Micose nas unhas: laser, verniz ou comprimidos?

“Experimentei um verniz da farmácia durante meses e a unha continua igual.” Ouvimos esta frase muitas vezes na consulta. A micose das unhas (onicomicose) é uma infeção por fungos que se instala na unha e por baixo dela, num sítio onde os medicamentos têm dificuldade em chegar. Não há uma solução única: o tratamento certo depende do tipo de fungo, da extensão da infeção e da própria pessoa.

Antes de tratar: confirmar o diagnóstico

Nem toda a unha amarela ou grossa tem fungos. Psoríase, pequenos traumatismos repetidos (por exemplo, do calçado ou da corrida) e o próprio envelhecimento podem dar um aspeto muito semelhante. Tratar uma unha que não tem micose é perder tempo. E tratar uma micose como se fosse outra coisa deixa-a avançar.

Na consulta observamos a cor, a espessura, o padrão das lesões e a pele à volta. Quando há dúvidas, recolhemos uma pequena amostra da unha para análise laboratorial, o que permite identificar o fungo e escolher melhor o tratamento.

As três grandes opções

1. Vernizes e soluções tópicas

São aplicados diretamente sobre a unha, durante vários meses. Funcionam melhor quando a micose é superficial ou atinge só uma pequena parte da unha, sem chegar à base (matriz).

• Vantagens: simples, sem efeitos sobre o resto do organismo.
• Limitações: exigem muita persistência e penetram mal em unhas grossas. Em micoses extensas, sozinhos, raramente são suficientes.

2. Comprimidos antifúngicos

Atuam a partir da corrente sanguínea e chegam à unha por dentro. São uma opção para micoses extensas, que atingem várias unhas ou a matriz.

• Vantagens: boa eficácia em casos mais avançados.
• Limitações: precisam de prescrição médica, podem interagir com outros medicamentos e nem sempre são adequados, por exemplo em algumas doenças do fígado. A decisão é sempre do médico.

3. Laser

O laser aplica energia luminosa que aquece a unha e o leito ungueal de forma controlada, atuando sobre os fungos sem danificar a pele à volta. É feito em várias sessões, espaçadas no tempo.

• Vantagens: não envolve medicação oral, é bem tolerado e pode ser combinado com outras opções.
• Limitações: exige várias sessões e, como em qualquer tratamento de micose, o resultado só se vê à medida que a unha cresce.

O que fazemos na consulta

Além de escolher o tratamento, há uma parte que faz muita diferença e que não se consegue fazer em casa: desbastar a unha afetada. Ao reduzir a espessura e retirar a parte degradada, os tratamentos tópicos e o laser chegam melhor ao fungo. Fazemos também o controlo periódico para ver como a unha nova está a crescer.

Explicamos o processo completo na página sobre micose das unhas e tratamento com laser.

Não esquecer a pele e o calçado

A micose das unhas anda muitas vezes de mãos dadas com o pé-de-atleta, a micose da pele entre os dedos ou na planta do pé. Se só tratar a unha, os fungos da pele podem voltar a infetá-la. Alguns cuidados ajudam a fechar o ciclo:

• Secar bem os pés, sobretudo entre os dedos;
• Trocar de meias todos os dias e preferir fibras que deixem respirar;
• Alternar o calçado e deixá-lo arejar; pode usar um pó ou spray antifúngico no interior;
• Usar chinelos em balneários, ginásios e piscinas;
• Não partilhar toalhas, corta-unhas ou limas.

Paciência e expectativas realistas

A unha não “fica boa” de um dia para o outro. O tratamento elimina o fungo, mas a parte da unha já danificada só desaparece quando cresce e é cortada. É normal que os primeiros sinais de melhoria apareçam junto à base da unha ao fim de algumas semanas, e que a unha completa demore muitos meses a renovar-se. Fotografar a unha no início ajuda a perceber a evolução.

Tem unhas amareladas, grossas ou a esfarelar? Comece por um diagnóstico certo: deixe-nos o seu pedido e falamos consigo sobre a melhor opção. Pedir marcação